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Enfermedad: Piernas Locas

Si bien no es una enfermedad mortal, te contamos que es tan molesta e incómoda que podría no sólo hacer perder tu trabajo, sino que también toda tu vida social. Habla especialista.


Síndrome de las piernas inquietas es el nombre de la enfermedad que afecta a cerca de medio millón de personas en nuestro país, siendo las mujeres las que tienen mayor probabilidad de padecer de este poco conocido mal.

Se trata de una enfermedad que obliga al que la padece a mover las piernas en todo momento y que imposibilita a la paciente a realizar actividades tan cotidianas como estar sentada y quieta durante una función de cine.

Si bien no es un mal que pueda provocar mortalidad, sí es una enfermedad bastante molesta que provoca, entre otras cosas, problemas para dormir. Quisimos saber un poco más de este síndrome y para eso contactamos a una mujer que lo padece y a la doctora Evelyn Benavides, neuróloga, especializada en la unidad de Trastornos del Sueño.

El drama de Leonor...

Leonor Recart tiene 69 años y desde hace unos tres años comenzó a tener problemas para conciliar el sueño. ¿La causa? Sus piernas. "Cuando me empezaba a quedar dormida, tenía que mover las piernas, y por lo menos me demoraba una hora en quedarme dormida”, cuenta.

Lo que sentía Leonor en sus piernas no era específicamente dolor, ella más bien lo describe como un hormigueo molesto e insistente que desaparecía cuando movía sus piernas.

Por esto, lentamente cosas tan cotidianas y normales como ir al cine se transformaron en una verdadera pesadilla. “Para mí era un suplicio ir al cine, cuando estaba terminando la película me empezaba a mover como trompo y molestaba a todos, era algo terrible”, relata.

Fue viendo un programa de la televisión argentina que se enteró que lo suyo no era “algo de la vejez”, como pensaba, sino que era una enfermedad con un nombre curioso, pero a la vez didáctico.

“Cuando me dijeron que mi enfermedad se llamaba síndrome de piernas inquietas, me reí porque lo encontré tan divertido, imagínate que en Argentina le llaman piernas locas”, cuenta Leonor con humor.

Actualmente esta mujer, quien según cuenta, en su juventud efectivamente presentó problemas para permanecer sentada durante mucho tiempo, se encuentra bajo tratamiento médico.

“Ahora estoy tomando una pastilla que me está haciendo bastante bien y hoy me fui a hacer un escáner y también me tengo que hacer unos exámenes de sangre”, puntualiza.

Pero ¿cómo es que Leonor llegó a tener esta poco conocida enfermedad?

¿De qué se trata?

La doctora Evelyn Benavides, neuróloga, especializada en la unidad de trastornos del sueño, nos explica que este síndrome “es un trastorno neurológico con síntomas sensitivos y motores que se caracteriza por una urgencia irresistible por mover las piernas (y en ocasiones también los brazos), acompañado de una sensación desagradable (hormigueo, burbujas bajo la piel), que ocurre o empeora en la tarde y con el reposo, y que se alivia temporalmente con el movimiento”.

¿A qué edad se puede presentar esta enfermedad? De acuerdo a la especialista “este mal se presenta a cualquier edad de la vida (incluso hay niños pequeños que lo tienen), pero aumenta la incidencia con la edad, siendo de hasta un 10% en personas sobre 50 años”.

Respecto a los síntomas clásicos que advertirían de este mal, la especialista aclara que son los siguientes: hormigueo, calambres, sensación quemante en piernas y o brazos, imposibilidad de dormir, alteración en los aspectos sociales, laborales y calidad de vida de quien la padece.

¿Qué tratamiento tiene este síndrome? De acuerdo a la neuróloga “el tratamiento pasa primero por el correcto diagnóstico de la enfermedad. Hay varias otras patologías que pueden ser similares, pero con tratamiento diferente.

Una vez, realizado el diagnóstico, y evaluando causas secundarias que también producen SPI (insuficiencia renal, déficit de vitamina B12, enfermedad de Parkinson, entre otras), se indican medidas como suspensión del tabaco, alcohol y cafeína, se investiga si hay consumo de medicamentos que empeoran la enfermedad (por ej antidepresivos), se administra Fierro si hay déficit de éste”.
“Además, existen fármacos específicos para el tratamiento de los síntomas, entre los cuales destacan algunos que aumentan la cantidad de dopamina (neurotrasmisor que estaría disminuído en algunas zonas del cerebro en pacientes con SPI)”, agrega.

¿Se puede prevenir?

Lamentablemente la respuesta a esta pregunta es negativa. Incluso, según explica la neuróloga, hay ciertos factores genéticos que aumentan el riesgo de padecer de este síndrome.

Ahora, si bien esta mal no es mortal bajo ningún caso, les contamos que si la persona no se trata a tiempo, puede comenzar a rendir menos en el trabajo y empeorar su calidad de vida.

“El tratamiento, en general, no cura la enfermedad, pero mejora la calidad de vida, ánimo y rendimiento en la mayoría de los pacientes”, finaliza la doctora.

Ribosomas

Los ribosomas son responsables del aspecto granuloso del citoplasma de las células.
Es el orgánulo más abundante, varios millones por célula.



Los ribosomas son complejos ribonucleoproteícos organizados en dos subunidades: pequeña y grande; el conjunto forma una estructura de unos 20 nm. de diámetro (un milímetro de tu regla tiene 1.000.000 de nm).

En la célula eucariota, las subunidades que forman los ribosomas se sintetizan en el nucleolo.
Una vez formados, estas subunidades atraviesan los poros nucleares y son funcionales solo en el citoplasma cuando se unen las dos subunidades a un molécula de ARN. Los ribosomas son máquinas para la traducción.
En el microscopio, los ribosomas se ven como granos oscuros.
Podemos encontrar ribosomas (flechas rojas) en 3 sitios de la célula: en el RER, en la membrana nuclear, y en el citosol. En el citosol, es frecuente observar varios ribosomas agrupados en una organización casi circular a los que llamamos polisomas

Peroxisomas!

Los peroxisomas son vesículas citoplásmica donde se llevan a cabo reacciones metabólicas que producen peróxido de hidrógeno (H2O2), conocido mejor como agua oxigenada, como subproducto. El H2O2 se forma por un número diferente de enzimas que usan el oxígeno molecular, para oxidar sus respectivos sustratos. El H2O2 es altamente reactivo y tóxico, por lo que la función del peroxisoma sirve de protección a la célula. El H2O2 es rápidamente roto por las enzima catalasa. El peroxisoma tiene muchas funciones bioquímicas, las cuales varían de acuerdo al tipo de célula y el organismo donde se localiza. Todos los peroxisomas rompen grasas y aminoácidos en moléculas más pequeñas, que pueden ser usadas por la mitocondria para producir energía. Morfológicamente, los peroxisomas están rodeados por una membrana y a menudo contienen un centro cristalino.

Lisosomas

LOS LISOSOMAS SON LOS PRINCIPALES LUGARES DE DIGESTIÓN INTRACELULAR.

El lisosoma es una vesícula membranosa que contiene enzimas hidrolítico para la digestión intracelular controlada de macromoléculas.La lesión de la membrana en los extractos celulares inducida por la lisis osmótica o por el envejecimiento, explica la liberación de los enzimas en forma no sedimentable.

Sin embargo, la barrera de permeabilidad representada por la membrana lisosómica es suficiente para impedir que los enzimas escapen al interior de la célula.

Actualmente se conocen unos 40 enzimas lisosómicos.Todos ellos son enzimas hidrolíticos, como proteasas, nucleasas,glucosidasas,lipasas,fosfolipasas,fosfatasas y sulfatasas.Además, todos son hidrolasas ácidas, con una actividad óptima cerca del pH 5, el pH que se mantiene dentro de este orgánulo.Aunque normalmente la membrana del lisosoma es impermeable a estos enzimas, el hecho de que los enzimas requieran un pH ácido para una actividad óptima protege al citoplasma contra las lesiones que se podrían producir en caso de fuga.

al igual que los demás orgánulos intracelulares , el lisosoma no sólo contiene una colección característica de enzimas, sino que también tiene una membrana característica.Tal como cabía esperar, esta membrana permite que los productos finales de la digestión de las macroméculas escapen al exterior, con lo que pueden ser excretados o bien, utilizados de nuevo por la célula.Además parece ser que la membrana contiene una proteína de transporte especial que utiliza la energía de hidrólisis del ATP para bombear H+ hacia el interior del lisosoma, manteniendo así el pH de su matriz cercano a 5.La membrana del lisosoma también ha de contener proteínas "aceptoras de marcadores de acoplamiento",que marcan a un lisosoma como diana para la fusión con vesículas celulares específicas de transporte.

Algunas moléculas pequeñas entran en el lisosoma atravesando la membrana en forma no cargada, y luego adquieren carga aceptando un protón de la matriz ácida del lisosoma.Una vez cargadas, estas moléculas son más hidrofílicas que antes, y por consiguiente, menos capaces de atravesar la bicapa lipídica del lisosoma.A consecuencia de ello, estas moléculas penetran en el lisosoma más rápidamente de lo que salen de él, concentrándose en su interior.Un ejemplo importante de una sustancia de este tipo lo constituye la droga antimalaria cloroquina, que incrementa el pH del interior del lisosoma cuando se añade a células intactas, y que por ello suele utilizarse en el laboratorio para inhibir las funciones lisosómicas.

LA TINCIÓN HISTOQUÍMICA DEMUESTRA QUE LOS LISOSOMAS SON ORGÁNULOS HETEROGÉNEOS.

La heterogeneidad de la morfología de los lisosomas contrasta con la ultraestructura relativamente uniforme de los demás orgánulos celulares.Esta diversidad es un reflejo de la amplia gama de diferentes funciones digestivas mediadas por las hidrolasas ácidas, incluidas la digestión y el recambio de los constituyentes intracelulares y extracelulares, la muerte celular programada durante la embriogénesis, la digestión de los microorganismos fagocitados e incluso la nutrición celular (ya que los lisosomas son el lugar principal de asimilación del colesterol a partir de las lipoproteínas séricas endocitadas).

por esta razón, es conveniente considerar a los lisosomas como una serie de orgánulos distintos cuyo rasgo común es el elevado contenido de enzimas hidrolíticos que presentan.Se diferencian dos clases generales de lisosomas:lisosomas primarios, recién formados y que por lo tanto todavía no han encontrado sustrato para la digestión, y lisosomas secundarios, que son vesículas de morfología diversa que contienen sustratos y enzimas hidrolíticos.

Los lisosomas secundarios resultan de la fusión repetida de los lisosomas primarios con diversos sustratos unidos a membrana.Por consiguiente la morfología de los lisosomas secundarios será tan variada como maneras diferentes existen para incorporar y empaquetar los distintos sustratos (los lisosomas grandes resultarán de fagocitosis, los pequeños de endocitosis,etc).

Debido a la diversa morfología de los lisosomas secundarios, a menudo reciben diversos nombres:las grandes vaculas digestivas resultan de la fagocitosis de grandes partículas, como bacterias;los cuerpos multivesiculares son sacos membranosos que contienen numerosas vesículas; y las vacuolas autofágicas son estructuras lisosómicas que contienen (y probablemente digieren) membranas u orgánulos intracelulares, tales como mitocondrias o granos de secreción.Además de estas, existen muchos otros tipos de lisosomas.

Es mejor centrarse en los lisosomas primarios ¿Cómo se forman y qué dirige su función específica con los sustratos empaquetados?

Vacuolas

Son estructuras celulares constituidas por una membrana y un contenido interno. Existen algunas diferncias entre las vacuolas vegetales y las animales. Las células vegetales suelen presentar una única vacuola de gran tamaño a diferencia de las animales que presentan varias vacuolas.

Se originan por la agregación de las vesículas formadas a partir de los dictiosomas del aparato de Golgi o por invaginación de la mambrana plasmática.

FUNCIÓN

Almacenar sustancias de reservay , en ciertos casos, de almacenamiento de sustancias tóxicas.

Existen otras estructuras que se llaman también vacuolas pero cuya función es muy diferente:

Las vacuolas pulsátiles: estas extraen el agua del citoplasma y la expulsan al exterior por tranporte activo.

Las vacuolas digestivas: se produce la digestión de sustancias nutritivas, una vez digeridas pasan eal interior de la célula y los productos de descho son eliminados hacia el exterior de la cèlula.

 

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